A RETROSPECTIVE STUDY OF HISTOPATHOLOGIC CHANGES USEFUL IN DIFFERENTIATING EARLY PATCH/PLAQUE-STAGE MYCOSIS FUNGOIDES FROM MIMICKERS STUDIU RETROSPECTIV ASUPRA MODIFICĂRILOR HISTOPATOLOGICE UTILE ÎN DIFERENȚIEREA DINTRE MYCOSIS FUNGOIDES- STADIUL INIȚIAL

Tiberiu Tebeica, Razvan Andrei, Florica Staniceanu

Abstract


Abstract

Introduction: The diagnosis of Mycosis fungoides (MF) in its early stages is a complex process that requires integrated interpretation of clinical, histopathological, immunohistochemical and biomolecular data. Diagnostic uncertainty when assessing biopsies from suspicious lesions of early MF is a common problem encountered in dermatopathology.

Methods: In this study, a comparative analysis of microscopic changes present in 47 biopsies from early-stage lesions of 37 patients with confi rmed MF and 30 biopsies from patients with various inflammatory dermatoses that mimic MF clinically or histopathologically was undertaken. Multiple histologic criteria were assesed, grouped into 5 categories: epidermal reaction, epidermotropism, presence of atypical lymphocytes, dermal reaction and dermal infiltrate.

Results: Statistically significant differences (p<0.05) were recorded for the presence of epidermotropic lymphocytes, atypical lymphocytes, dermal - brosis and a “band-like” lichenoid infiltrate in the dermis. Spongiosis and presence of low numbers of eosinophils in the infl ammatory infiltrate were not significant factors for exclusion of MF.

Discussion: In daily practice, when assessing biopsies taken from clinically suspicious lesions of early-stage MF, the absence of histopathological changes traditionally considered specific for MF should not prompt the exclusion of this diagnosis, an “wait-and-watch” attitude being more appropriate. 

Key words:

Mycosis fungoides, epidermotropism, Pautrier microabscess, parapsoriasis.

Rezumat

Introducere: Diagnosticul de micozis fungoides (MF) în fază incipientă este complex, fiind un proces care necesită o interpretare integrată a datelor obținute din investigații clinice, histopatologice, imunohistochimice și biomoleculare. Incertitudinea diagnosticului la evaluarea biopsiilor obținute din leziunile suspecte de MF incipient este o problemă frecvent întâlnită în dermatopatologie.

Metode: În acest studiu a fost realizată o analiză comparativă a modifi cărilor microscopice prezente în 47 de biopsii din leziuni de stadiu incipient prelevate de la 37 de pacienți cu MF confirmat și 30 biopsii de la pacienți cu diferite dermatoze inflamatorii care imită MF clinic sau histopatologic. Au fost evaluate mai multe criterii histopatologice, grupate în 5 categorii: reacția epidermică, epidermotropismul, prezența limfocitelor atipice, reacția dermică și infiltratul dermic.

Rezultate: S-au înregistrat diferențe semnificative statistic (p <0,05) pentru prezența limfocitelor epidermotrope, a limfocitelor atipice, a brozei dermice și a infiltratului in amator dermic “în bandă”. Spongioza și prezența unui număr scăzut de eozinofile în infiltratul in amator nu au reprezentat factori semnificativi de excludere a MF.

Discuţie. În practica zilnică, atunci când se evaluează biopsiile prelevate din leziuni suspecte clinic de MF în stadiul incipient, absența unor modifi cări histopatologice considerate în mod tradițional specifice pentru MF nu ar trebui să determine excluderea acestui diagnostic, o atitudine de urmărire clinică atentă și eventual rebiopsiere fiiind mai potrivită. 

Cuvinte cheie: 

Mycosis fungoides, epidermotropism, microabcese Pautrier, parapsoriazis


Full Text:

PDF

Refbacks

  • There are currently no refbacks.




Copyright (c) 2016 Romanian Journal of Clinical and Experimental Dermatology

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

—Print : ISSN 2392–7461, ISSN-L 2392–7461 
—Online : ISSN 2392-8697, ISSN-L 2392-7461

Editor-In-Chief and Managing Editor - Victor Gabriel Clatici
 

 

 

Creative Commons License
Romanian Journal of Clinical and Experimental Dermatology by Tarus Media is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Based on a work at http://www.rojced.com/index.php/rojced/index.
Permissions beyond the scope of this license may be available at tarusmedia.ro